실손보험 특약형 단독형 차이점 3가지

실비보험 특약형 단독형 차이점과 가입시 유의사항

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실비보험이란?

실비보험이란 의료실비보험이라고도 불리며, 보험 가입자가 실제로 발생한 의료비를 보험회사로부터 일정 비율로 보상받을 수 있는 건강보험 상품을 말합니다. 실손보험, 실비보험은 같은 말입니다.

이 보험은 병원에서 사용한 치료비, 약제비, 입원비 등 실제 발생한 비용을 기준으로 보상하기 때문에 ‘실비보험’이라고 불립니다.

대부분의 실비보험 상품은 국민건강보험에서 보장하지 않는 부분까지도 보장 범위에 포함시켜, 보험 가입자가 실제로 부담해야 할 의료비 부담을 크게 줄여줍니다.

실비보험의 주요 특징

• 보장 범위: 실비보험은 진료비, 약제비, 입원비 등을 포함한 광범위한 의료비를 보장합니다. 또한, 선택에 따라 특정 질병이나 상해에 대한 추가 보장을 선택할 수도 있습니다.
• 보상 방식: 실제로 발생한 의료비에 대해 일정 비율을 보상받게 됩니다. 보험가입자가 부담해야 하는 자기부담금(공제금액)과 보험회사가 부담하는 보험금으로 구분되어 있으며, 보험 약관에 명시된 비율에 따라 보험금이 지급됩니다.
• 가입 조건: 대부분의 실비보험은 나이, 건강 상태 등 가입 조건이 있으며, 보험가입 시 건강진단을 요구할 수도 있습니다. 다만, 최근에는 비교적 간단한 절차로 가입할 수 있는 상품도 많이 출시되고 있습니다.
• 보험료: 보험료는 가입자의 나이, 성별, 직업, 건강 상태, 선택한 보장 내용 등에 따라 다르게 책정됩니다. 또한, 실비보험은 정기적으로 보험료가 재검토되어 조정될 수 있습니다.

실비보험 특약형과 단독형 비교

특약형 실손의료보험은 실비 의료보장 외에 사망, 후유장애 등 다양한 보장(암, 뇌졸증, 배상책임 등)을 특약으로 가입할 수 있는 상품입니다. 부가되는 특약에 따라 보험료는 올라가게 되며 기타 보장으로 만기환급금을 설정할 수도 있습니다.

단독형 실손의료보험은 특약형처럼 다른 보장 없이 실손 의료보장만 보장(질병입원, 질병통원, 상해입원, 상해통원)받을 수 있는 상품입니다. 따라서 보험료가 상대적으로 저렴하며 순수보장형으로 만기환급금이 없습니다.

구분	특약형 상품	단독형상품
월 보험료(40세 남자기준)	7~10만원(단독형 포함)	1~2만원대
보험료 갱신주기	3~5년	1년
주요보장	실손 + 사망 + 후유장애 등	실손보장
보장내용	가입 후 변경 불가	일정주기(최대 10~15년)마다 변경
자기부담금	10%로 일률적	10%, 20%중 선택
장점	실손보장 + 사망, 후유장해 등 다양한 추가 보장이 가능	불필요한 보장에 가입할 필요없음(비용 저렴)
단점	불필요한 보험료 부담 가능성(비용이 상대적으로 비쌈)	추가적 다른 보장 불가

실비보험 가입 시 유의사항

• 보장 내용 확인: 가입 전에 보장 내용을 꼼꼼히 확인하고, 자신에게 필요한 보장이 포함되어 있는지 확인해야 합니다.
• 자기부담금과 한도: 보험 약관에서 정한 자기부담금과 보장 한도를 확인하고, 자신의 경제적 상황에 맞는지 평가해야 합니다.
• 장기간 유지 필요성: 실비보험은 장기간 유지할수록 그 효용가치가 높아지므로, 가입 후 지속적으로 유지하는 것이 중요합니다.
• 보험료 변동 가능성: 실비보험의 보험료는 시간이 지남에 따라 변동될 수 있으므로, 이에 대비한 재정 계획을 세우는 것이 좋습니다.